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          新建醫院核心區域整體解決方案心得
          點擊次數:3062  更新時間:2013-08-30
          作者:仲恒平?? 發表于:《中國衛生工程》雜志2006年第10期 ? 本人從事醫院手術室、ICU、中心供應室等核心區域的工作環境計劃,及其內部設備合理選型,已近十年。 從2004年開始,我公司承接了江蘇省一家大型新建醫院——揚州市洪泉醫院(上海市第一人民醫院揚州分院)的重點區域,如手術室、ICU、中心供應室等的全部工作流程設計、醫療環境規劃及內部設備選型配置,并提供了一個比較完整的解決方案,現該工作已基本完成。本人對此項工程有諸多心得和感想,在這里和盤托出,望能跟各位專家及同行形成溝通和互動! ? 項目規模簡介: 揚州市洪泉醫院(上海市第一人民醫院揚州分院)坐落于江蘇省江都市經濟開發區,總占地面積約180畝,床位總數680張,有10間層流凈化手術室、12張標準ICU病床、40間VIP病房,中心供應室面積達600平方米,是一家非盈利性的大型新建綜合醫院。 ? 工作流程設計: ★流程設計理念 無論是手術室、ICU,還是供應室,其醫建工程流程,均以盡力滿足醫護人員的實際工作流程為主導思想,即“醫建工程如何提供給工作人員最大的幫助,使他們發揮最高的工作效率!” ★具體流程布局 因該院為全新建機構,加上院領導有著很新的醫療建筑流程理念,所以,重要區域的選址和結構布局,得到了高度重視。 醫院病房大樓主體為16層。層流手術部設在2樓。1樓約為一半面積,為中心供應室,除大廳外,另一側為“音樂茶吧”。吧內分為消費區和非消費區,分別設有兩塊電子顯示屏與手術部連接,所有正在手術的病員情況,能分階段在顯示屏上播放。等候手術病員的家屬,可在音樂茶吧內耐心等待。這種設計,既可舒緩家屬的緊張心情,又避免了手術部門口出現混亂擁擠狀況。 手術部的無菌存放間,與中心供應室的無菌區之間,設有一部無菌電梯。手術部的清洗處置間,與中心供應室的污染回收區之間,設有一部污物電梯。這樣,該院所有臨床科室和手術室的物品、器械,均經過供應室統一清洗、消毒、滅菌、發放,真正實現了目前最新的供應室管理模式——“供應中心與手術室一體化管理”。 主體大樓2層半,為手術部設備層。3樓一半為重癥監護病房(ICU),另一半為血透室。手術后的重癥病員,可最短距離、最快捷地送至ICU進行監護治療。而血透室和ICU病房之間,則借鑒了臺灣很多醫院的布局模式,設計一條內部綠色通道。這樣,如遇ICU的重癥患者需要血透支持時,血透室的工作人員和設備,能以最快速度到達,并投入搶救。 ? 醫療環境規則: ★理念:兼顧病員和醫護人員兩者的心理訴求 本案例的醫療區域環境建設,是以兼顧病員和醫護人員兩者的心理訴求為“雙重標準”的。大家都知道,病員的心理狀態將直接影響其治療的信心,對是否能很快康復,起著至關重要的作用。而醫院的主體——醫護人員,其心理需求更是醫療區域環境建設的首要因素。 ★重癥監護病房(ICU) 由于其工作性質的特殊性,可以說,這里是每一家醫院中醫護人員工作緊張程度及壓力最大的場所之一。所以,本人在做環境設計時,首先確定,每張ICU病床使用面積,要符合國際規范。這樣就滿足了醫護人員和病員對治療空間的心理要求。 同時,在ICU區域內,無論是單人間病房、雙人間病房或開放式病房,其墻壁上均合理掛置了充滿生機的裝飾物,或溫馨典雅的西洋油畫,努力地營造出了一種平靜、溫和的氣氛。 另外,病床上方的每一盞照明燈,均避免直射病員,不會造成病員和醫護人員頭暈目眩。到了晚上,整個病房則可改用柔和的夜間照明裝置。這一設計,特別有利于病員和醫護人員的晝夜間轉換。 在這樣的ICU區域環境中,醫護人員和病員的緊張、焦慮心理,將會得到很大的舒緩! ? 內部設備選型及配置: ★“內部設備”范疇 本案例所指的“內部設備”,主要是指與工作環境有重要關聯的床頭終端系統,以及基礎輔助設備。 ★手術部配置方案 根據每間手術室的面積大小、層流級別以及手術類別,配置了不同型式的麻醉吊塔、儀器吊塔、內鏡吊塔,并充分考慮其合理性和實用性。手術室內的內嵌式器械柜、藥品柜、麻醉柜、觀燈片、書寫臺等設備,嚴格按照符合工作人員的最佳操作位置理念進行安裝。 ★ICU配置方案 ICU中單人間、雙人間,由于使用空間很大,所以配置了最先進的進口ICU吊臂系統。多人間相對空間較緊湊,所以合理配置了多功能醫療柱系統。 每個區域均有符合科學洗手程序的ICU專用洗手設施。每兩張床之間,安裝了1臺墻壁式觀燈片,使醫師檢查時可在最短距離內就能讀片。 ★供應室配置方案 從負責污物回收開始的傳遞窗、接物臺,到核心設備雙扉清洗機、雙扉滅菌器,最后再由雙門互鎖傳遞柜,將無菌物品發送出去,整個供應室的不銹鋼物流設備以及清洗消毒設備,均按供應室內污染區、清潔區、無菌區各自的工作要求,進行了合理配置。 ? 心得感想: 本人參觀過一些國外的著名醫療機構,深刻感到國內醫院與歐美國家醫院,在工作流程設計和環境建設理念方面,確實存在很大的差距。我們在不斷學習的同時,還應根據自己醫院的實際狀況,來進行有效工作。滿足客戶的實際需求,是永恒的真諦,“最適宜應該才是最好的”!
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